Hiện nay dù cho chất trám mới là composite rất tốt vì có độ cứng tốt, màu sắc tương hợp và co rút ít hơn nhưng vẫn không có tính bám dính. Danh từ trám răng vẫn còn đúng nghĩa của nó là chỉ lấp đầy xoang trống chứ không hàn dính vào men răng được.
Trong dân gian hay dùng chữ hàn răng rất dễ nhầm lẫn từ hàn vì nếu hàn là phải có sự kết nối tốt như hàn sắt với sắt, đồng với đồng. Chất trám composite dính vào men và ngà nhờ một chất keo trung gian gọi là bond (hay adhesive) chứ bản thân chất trám thẩm mỹ cũng không thể dính với men hay ngà. Ngay cả chất keo cũng vậy nó dính với men-ngà là nhờ cấu trúc của men và ngà không nhẵn láng mà rổ mặt và sù xì nên chất keo mới bám vào được. Cũng vì vậy mà độ bám cũng không bền, khiến cho tuổi thọ của chất trám composite chỉ kéo dài từ 2 - 7 năm. http://chamsocrangtreem.vn/vi-sao-nen-thuc-hien-lay-tuy-rang-o-tre-em/
1/ Vàng: Được dùng nhiều ở vài thế kỷ trước, nhưng chỉ dùng cho lỗ sâu nhỏ vì vàng mềm và chịu lực yếu, vàng cũng đắt nên chi phí trám răng cũng cao. Sau nầy người ta thay thế miếng trám vàng bằng các inlay hay onlay (là loại miếng trám được đúc sẳn bằng vàng hay bằng sứ và được gắn với xi măng vào xoang sâu)
1/ Vàng: Được dùng nhiều ở vài thế kỷ trước, nhưng chỉ dùng cho lỗ sâu nhỏ vì vàng mềm và chịu lực yếu, vàng cũng đắt nên chi phí trám răng cũng cao. Sau nầy người ta thay thế miếng trám vàng bằng các inlay hay onlay (là loại miếng trám được đúc sẳn bằng vàng hay bằng sứ và được gắn với xi măng vào xoang sâu)
2/ Hợp kim bạc hay hỗn hống bạc, amalgam bạc (Silver alloy + mercury): là hổn hợp của hợp kim bạc có từ 60% đến 70% bạc còn lại là đồng kẽm hay cobal… Chất trám bạc amalgam được sử dụng trên 100 năm nay, đặc điểm là miếng trám cứng chắc, thời gian trám trong miệng giữ được lâu ( Có khi trên 20 năm). Một ưu điểm của chất trám bạc là sức chịu đựng lực cắn nhai mạnh và bền vững (có thể chịu lực trên 50 kg/ 1cm2) chi phí trám răng rẽ tiền. http://chamsocrangtreem.vn/benh-viem-chan-rang-o-tre-em-dau-cach-chua-tri-hieu-qua/
Khuyết điểm của chất trám amalgam bạc dễ bị oxid hóa nên có màu đen, làm răng đổi màu và không sử dụng để trám cho răng cửa được. Chất trám bạc sau khi trám không cứng liền mà phải chờ cứng từ từ, sau 2 giờ đạt độ cứng 40%, sau 6 giờ (Đạt 70% độ cứng) và sau một ngày mới đạt độ cứng tối đa (100%). Do đó muốn đánh bóng chất trám amalgam bạc phải chớ 24 giờ sau khi trám. Khi đánh bóng (polishing), chất trám bạc cũng sáng bóng và đẹp, nhưng không giống màu răng được.
Ngày nay tuy chất trám bạc được sử dụng ít vì yêu cầu bảo vệ môi trường do có sử dụng chất thủy ngân dư và thải ra ngoài cống rãnh. Nhưng trong những trường hợp xoang lớn, sâu ở mặt bên các răng hàm thì nên trám bằng amalgam là tốt nhất vì nó chịu được sức mài mòn và đạt độ cứng khi ăn nhai. Bệnh nhân nên yên tâm vì chất amalgam bạc có thủy ngân nhưng không độc với môi trường miệng vì chất thủy ngân đã kết hợp với kim loại bạc thành một hợp chất bền vững. Hiện nay các nhà sản xuất đã làm ra các con nhộng amalgam khi xài cho vào máy trộn đúng liều lượng và không có thuỷ ngân dư và hoàn toàn không hại đến môi trường xung quanh. http://chamsocrangtreem.vn/dieu-tri-sung-chan-rang-tre-em-an-toan-va-hieu-qua
Ngày nay tuy chất trám bạc được sử dụng ít vì yêu cầu bảo vệ môi trường do có sử dụng chất thủy ngân dư và thải ra ngoài cống rãnh. Nhưng trong những trường hợp xoang lớn, sâu ở mặt bên các răng hàm thì nên trám bằng amalgam là tốt nhất vì nó chịu được sức mài mòn và đạt độ cứng khi ăn nhai. Bệnh nhân nên yên tâm vì chất amalgam bạc có thủy ngân nhưng không độc với môi trường miệng vì chất thủy ngân đã kết hợp với kim loại bạc thành một hợp chất bền vững. Hiện nay các nhà sản xuất đã làm ra các con nhộng amalgam khi xài cho vào máy trộn đúng liều lượng và không có thuỷ ngân dư và hoàn toàn không hại đến môi trường xung quanh. http://chamsocrangtreem.vn/dieu-tri-sung-chan-rang-tre-em-an-toan-va-hieu-qua
